在生孩子之前,每個人都會比較困惑:到底選順產還是剖宮產?
如果說順產是一種保守的治療方式,那么剖宮產就是外科手術。任何手術都有一定的風險,比如子宮內感染,盆腔粘連,內臟損傷,這些都是危險系數,遠比盆底肌和痔瘡要大得多。事實上,大部分人都不知道,因為這種情況出現的概率很小,而且從表面上看不出來,也沒有盆底肌松弛那么明顯。
自然分娩的利弊分析
順產的好處:
1、促進產后康復
正常情況下,產婦當天就能下地活動。術后3-5天即可出院,具有良好的產后康復效果,且費用低。
2、有利于母乳喂養(yǎng)
順產的母親在生完孩子之后要比剖宮產的母親更早地進食,這對母乳喂養(yǎng)有好處。
3、低傷害
與剖宮產相比,順產造成的傷害主要是會陰部位的傷口,比如側切傷口,這種情況下傷害性不大,而且很容易恢復。
4、更少的并發(fā)癥
剖宮產可能會引起比較多的并發(fā)癥,但是順產的概率很小,所以大多數孕婦都會選擇順產。
5、促進腹部恢復
許多孕婦在生完孩子之后會出現腹部增大的情況,此時順產可以刺激母親分泌催產素,這些激素可以讓子宮收縮,從而使腹部更快地恢復平坦。
6、促進子宮復蘇
經陰道分娩時,宮口開得比較大,這能讓產婦產后惡露更好地排出,而且在生產結束后,子宮也能更好地恢復。
7、新生兒受益
陰道分娩時,胎兒頭部受到盆底的壓迫,血液循環(huán),給大腦的呼吸中樞更多積極的刺激,從而容易引起新生兒的呼吸和大聲哭泣;
分娩時,子宮有規(guī)律地收縮、舒張,使得胎兒胸部也有節(jié)奏地舒縮,這樣就可以鍛煉胎兒的肺臟,為寶寶在分娩后進行自主呼吸創(chuàng)造了有利的環(huán)境,有利于其肺部活動和分娩后的氣體交流,這對防治新生兒吸入性肺炎有很大幫助。
通過產婦的產道,可以通過擠壓把在子宮里吸入的羊水和黏液排出,從而降低了新生兒的并發(fā)癥。陰道分娩嬰兒與母親產道及分娩環(huán)境中的微生物群落相接觸,可構建正常微生態(tài),且腸道益生菌定植率高,可起到更好地免疫調控作用。
順產的弊端:
1、分娩時的疼痛
產后宮縮疼痛、排尿排便疼痛及產后宮縮痛等情況都會出現。女性私密部位受傷后,一般會出現10級左右的疼痛。會陰部受到損傷或感染、外陰血腫等情況都會出現。
2、會陰可能會被側切
順產的時候,如果醫(yī)生認為會導致會陰裂開,她就會提前幫你做側切,這樣可以更好地縫合,也可以更快地恢復。
3、產后陰道松弛
在生完孩子之后,很可能會導致陰道松弛,子宮或者膀胱脫垂。生完孩子后還要進行一些有利于陰道恢復的鍛煉。
4、生完孩子會出現子宮收縮不良導致的出血
如出現不能控制的產后出血,應立即進行開腹治療。在沒有任何征兆的情況下,羊水栓塞會導致患者的生命受到威脅。
5、對胎兒的傷害
胎兒難產或母親能量耗竭,需要用產鉗或真空抽吸來幫助分娩,可導致胎兒頭部增大
胎兒重量太大,容易發(fā)生肩難產,引起鎖骨骨折和臂神經束的損傷。
羊水中的胎兒大便,可能會引起嬰兒出現“胎便吸入綜合征”。胎兒可能會在子宮里出現一些意想不到的情況,比如臍帶繞頸,打結,脫垂。
剖宮產術的利弊分析
剖宮產的好處:
1、如果不能自然分娩,那就選剖宮產
因為胎兒或孕婦的緣故,有些孕婦不能經陰道分娩,或者是順產會危及母親或新生兒(胎兒)的安全,比如胎位不正、胎兒窒息、胎兒過大不能娩出、孕婦患有孕期合并癥等。
2、可以避免分娩過程中的陣痛
3、對其他疾病的綜合治療
如需剖腹生產,孕婦若有其他病癥,如有卵巢腫瘤、漿膜下肌瘤等,則應同時進行,以降低術后并發(fā)癥的發(fā)生率。
4、可以順便做個結扎
如果不打算再生孩子,可以順便做個結扎。
5、降低對母嬰的傷害
如孕婦有其他并發(fā)疾病,則剖宮產可降低母嬰的傷害。
剖宮產的不利之處:
1、剖宮產也會感到疼痛
產后宮縮疼痛及傷口疼痛都是需要注意的。疼痛要比順產的時候,時間更長。
2、手術麻醉的時候,可能會出現一些意想不到的情況。
外科麻醉通常會出現一些意料之外的情況,如麻醉意外、出血和栓塞性疾病。
3、傷口的愈合速度將會變得非常緩慢
假如傷口沒有得到很好地治療,或是傷口長時間不愈合,就會出現腸粘連、子宮內膜異位癥等情況。
4、孕產婦發(fā)生大出血和感染的可能性增加
剖宮產會導致孕婦發(fā)生大出血、感染等并發(fā)癥,術后還會有泌尿、心血管等并發(fā)癥,比順產高10-30倍。
5、破裂風險增加
剖宮產的女性在二次懷孕或者生產過程中,存在著從原子宮切口處裂開,導致子宮破裂的風險,若原先的切口愈合不好,分娩時也要進行二次剖腹,因此會產生長期的副作用。所以如果是剖宮產的話,通常需要三年以上的時間,等原本的傷口已經痊愈了,才可以再懷孕。
6、新生兒
因為嬰兒沒有經過產道擠壓,所以有1/3的胎兒肺液無法排出,在出生后有些人無法自己呼吸,會出現一些新生兒的并發(fā)癥,比如呼吸窘迫綜合征,或者是缺氧、窒息。
剖宮產分娩的嬰兒,其手術全是無菌操作,這對體內微生物的形成不利。過敏性鼻炎、濕疹、過敏性哮喘等是兒童過敏性疾病的主要表現。
在剖宮產術中,孕婦在麻醉狀態(tài)下很可能會出現低血壓現象,如果血壓降到正常水平的1/3以上,就會減少子宮胎盤的血液流量,造成胎兒缺氧和酸中毒。
剖宮產分娩的新生兒免疫功能低下,感染概率增加,容易感染。
一般來說,只有不能順產的情況下,才會進行剖宮產:骨盆的狀況自然不適合順產,年齡較大的孕婦,患有心臟病等疾病的孕婦,以及患有傳染病、婦科疾病的孕婦,子宮口開得不好、羊水早破等。
無論是剖宮產也好,順產也罷,這都是母愛的力量。事實上,在妊娠期間,一定要結合自身的具體情況以及醫(yī)生的意見來進行剖宮產或順產。孕婦一定要全面地了解和了解分娩方式的優(yōu)點、缺點和注意事項,以便在自己生產的時候不會感到困惑和慌亂,增加自己的自信和勇氣。